Здоровье и Психология   |   МЕДИЦИНА   |   
1. Лекарство не по назначению: россияне массово скупают препараты для похудения, но в них большие риски для здоровья

Лекарство не по назначению: россияне массово скупают препараты для похудения, но в них большие риски для здоровья

11.10.2026Количество просмотров: 18

По итогам первого полугодия 2026 года препараты для похудения, содержащие в качестве действующего начала полипептиды Семаглутид и Тирзепатид («Тирзетта», «Семавик» и др.), стали лидерами аптечных продаж в Ростовской области, обогнав по выручке обезболивающие и сердечно-сосудистые средства. О том, почему люди без медицинских показаний массово скупают рецептурные препараты и чем это может для них обернуться, рассказывают учёные Южного федерального университета.

Одно лечили, другое покалечили: химик о побочных эффектах

«Тирзетта», «Семавик», «Оземпик» — эти названия сегодня у всех на слуху. Эти препараты, созданные для лечения диабета 2 типа и клинического ожирения, неожиданно стали главными «звёздами» аптечных продаж, поскольку многие восприняли их как «волшебные таблетки» для похудения, забывая, что у каждого медицинского препарата есть и побочное действие.

Как отметил доктор химических наук, главный научный сотрудник Отдела химии гетероциклических соединений НИИ ФОХ ЮФУ Анатолий Морковник, в истории фармакологии хорошо известен феномен «второй жизни» лекарств, когда препарат, созданный для одной цели, обретал славу в совершенно другой области медицины. 

«Показательными примерами могут служить силденафил (виагра), аспирин или метформин, перепрофилирование которых произошло в ходе накопления данных их клинического использования и дополнительных исследований, в ходе которых было установлено наличие у них ранее неизвестных видов биологической активности используемых в них фармацевтических субстанций — действующих начал», — рассказал Анатолий Морковник.

Так, силденафил, изначально разрабатывавшийся для лечения стенокардии и гипертонии, в ходе клинических испытаний не показал ожидаемой сердечной эффективности, но обнаружил неожиданный побочный эффект, что привело к его перепрофилированию для терапии эректильной дисфункции. Аспирин, созданный в конце XIX века как жаропонижающее и обезболивающее средство, обрёл «вторую жизнь» после открытия его антиагрегантных свойств — способности разжижать кровь и препятствовать тромбообразованию, благодаря чему его стали использовать для профилактики инфарктов и инсультов. Метформин, синтезированный в 1922 году и изначально рассматривавшийся как противовирусное и противомалярийное средство, в итоге стал одним из самых назначаемых противодиабетических препаратов в мире — «золотым стандартом» терапии сахарного диабета 2 типа. 

«Сейчас мы наблюдаем новый вид перепрофилирования препаратов. Знаменитый семаглутид, изначально был разработан для лечения диабета, посредством воздействия на гормональную систему ЖКТ (гормоны ГПП-1 и ГИП), регулирующую выработку инсулина. В дальнейшем, однако, было найдено, что эти гормоны обладают не только такой активностью, но и благодаря воздействию на центры голода, обмен веществ, и некоторые функции ЖКТ, довольно-таки значимо снижают вес пациентов. В результате проведенных исследований был сделан вывод о целесообразности разработки на основе семаглутида, тирзепатида и им подобных субстанций эффективных средств для похудения. И такие средства действительно были созданы и разрешены применению, в том числе и в России. Их применение, впрочем, не гарантирует продолжающегося эффекта после прекращения приема такого рода препаратов», — объяснил Анатолий Морковник.

Как следствие многочисленные граждане, страдающие от лишнего веса, или вполне здоровые, но считающие, что они имеют лишний вес, довольно-таки широко и нередко без всякого врачебного контроля, используют такие препараты для борьбы с лишним весом и ожирением. 

«Между тем, они далеко не безобидны.  Тем более, что их инъецируют не разово, а довольно продолжительными курсами, что по факту означает довольно продолжительное вмешательство в работу гормональной системы ЖКТ, несущее существенные риски, касающиеся как, собственно, ЖКТ, так и других органов», — предупреждает Анатолий Морковник.
Данным препаратам присущ целый ряд побочных эффектов, чаще всего – со стороны органов пищеварения. Это и такие не слишком опасные, хотя и неприятные, как тошнота, рвота, диарея, запор, и гораздо более серьезные – желчнокаменная болезнь, острая почечная недостаточность и панкреатит.  

Сам на себя невольно плеть вьёт: психолог о риске развития расстройств психики

Доцент кафедры психофизиологии и клинической психологии Академии психологии и педагогики ЮФУ Светлана Кузенко рассказала, что препараты на основе агонистов рецепторов инкретинов (семаглутид, тирзепатид) благодаря своей способности подавлять аппетит и создавать чувство сытости стали восприниматься как «волшебные таблетки» или «волшебные инъекции» для быстрого похудения. Между тем такие агонисты, семаглутид, тирзепатид и их аналоги напрямую вмешивается в работу центров голода в ЦНС, находящиеся в гипоталамусе, что может иметь непредсказуемые последствия и для психики, и для пищевого поведения использующих их людей.

«У людей без диабета или ожирения приём без рекомендаций врача может снижать чувствительность к сигналам тела и формировать искажённое ощущение сытости. Человек перестаёт распознавать собственный голод. Если у человека есть склонность к эмоциональному перееданию, то подавление физиологического голода может привести к активизации других форм дисрегуляции. Важно исключить вероятность психических заболеваний у людей, которые начинают употреблять такие препараты», — предупреждает Светлана Кузенко.

Особую тревогу вызывает доступность средств для похудения с квази-гормональной активностью в отношении ЖКТ для людей с расстройствами пищевого поведения — в том числе латентными, недиагностированными. Если человек никогда не обращался к психиатру или клиническому психологу, то он может даже не подозревать о своей уязвимости. К примеру, пациент с анорексией (пониженным аппетитом) может использовать «Тирзетту» как инструмент для дополнительного уменьшения веса, а человек с булимией — как способ усилить компенсаторное поведение.

«При анорексии и булимии такие препараты могут быть инструментом жесткого контроля и наказания за приём пищи. Для пациентов с РПП нет разницы между физиологическим и эмоциональным голодом. Пациенты и так имеющие анорексию получают дополнительное подавление аппетита — это усиливает клиническую картину недостаточного питания. А пациенты с булимией, испытывая побочные эффекты в виде тошноты и дискомфорта, могут подкрепить компенсаторное поведение. У психически здорового человека бесконтрольный приём может спровоцировать нездоровое отношение к еде: излишний контроль, недовольство собственным телом», — объясняет Светлана Кузенко.

Не менее опасен и социальный аспект. Когда человек, начавший приём препарата, теряет вес, он получает мощное одобрение от окружающих: «Как ты похудела!», «Ты прекрасно выглядишь!». В группе риска — не только люди с диагностированными РПП, но и подростки, молодые женщины, спортсмены, а также перфекционисты и люди с низкой стрессоустойчивостью.

«Социальное подкрепление всегда будет представлять риск, особенно для подростков. Если человек с недиагностированным расстройством пищевого поведения услышит одобрение, это может привести к фиксации убеждения: "чем меньше ем, тем я лучше, красивее, привлекательнее". Здесь формируется зависимость не от препарата, а от эффекта контроля и получения похвалы от социального окружения, бессознательная потребность постоянно получать это подтверждение», — отмечает психолог.

Светлана Сергеевна советует каждому, кто рассматривает приём таких препаратов без медицинских показаний, задать себе несколько важных вопросов: действительно ли есть медицинская необходимость снижать вес, не связана ли эта цель со стыдом, виной или тревогой, и понимает ли человек, что риск развития толерантности достаточно велик. «Красные флаги», на которые стоит обратить внимание: постоянный навязчивый подсчёт калорий, пропуск приёмов пищи, эпизоды переедания с чувством вины, попытки «отработать» съеденное в спортзале. Если хотя бы один из этих сигналов знаком, необходимо обратиться к специалисту.

«Если психолог или психотерапевт выявит, что корень проблемы — в неумении справляться со стрессом или в искажённом восприятии собственного тела, и начнёт работать именно с этим, результат будет долгосрочным и устойчивым. Таблетка убирает симптом, но не причину. Работа с психологом — да. Приём любых препаратов без медицинских показаний рискован. А при наличии расстройства пищевого поведения приём препарата для похудения только усилит расстройство», — резюмирует Светлана Кузенко.

Самые уязвимые группы — подростки (особенно занимающиеся видами спорта, где важен вес), молодые женщины, ориентированные на «сохранение красоты», а также люди с перфекционистскими чертами и низкой стрессоустойчивостью. Для них бесконтрольный приём препаратов на основе агонистов GLP-1, каковыми являются Семаглутид, Тирзепатид и все содержащие их препараты, может стать не просто ошибкой, а тяжёлым ударом по психическому и физическому здоровью.

Единственная защита – консультация гастроэнтеролога, клинического психолога, и честный разговор с самим собой: так ли вам нужен препарат такого класса, или вы пытаетесь решить с его помощью проблему, которая лежит гораздо глубже – в голове, а не в тарелке.

Источник информации и фото: Центр общественных коммуникаций Южного федерального университета.

Написать нам письмо