Здоровье и Психология   |   МЕДИЦИНА   |   
1. Дриллинг против эндометриоза: в Сеченовском Университете впервые применили гольмиевый лазер для лечения бесплодия

Дриллинг против эндометриоза: в Сеченовском Университете впервые применили гольмиевый лазер для лечения бесплодия

25.07.2025Количество просмотров: 39

В Сеченовском Университете разработали новый способ лечения эндометриоза – распространенного гинекологического заболевания, которое часто становится виновником аномально болезненных менструаций и бесплодия. Очаги заболевания «выпаривают» гольмиевым лазером, контролируя процесс с помощью ультразвукового сканирования.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки внутренней оболочки матки разрастаются за ее пределами – в ее мышечном слое, шейке матки, яичниках, влагалище и других органах. Это вызывает воспаление, боли, а в особо сложных случаях бесплодие.

Эндометриозом страдает примерно десятая часть всех женщин и половина женщин с бесплодием. Возникает заболевание из-за сбоев в работе иммунной системы и гормонального фона, а также генетической предрасположенности.

Раньше заболевание лечили только двумя способами – хирургическим и медикаментозным, рассказал профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского Университета Анатолий Ищенко.

«Часто при хирургическом вмешательстве приходится удалять матку. Но даже если иссекать только часть эндометрия, на матке образуется большой рубец, а эндометриоз тем временем может продолжить прогрессировать. Лекарства же часто дают лишь временный эффект. К тому же гормональная терапия может нарушить менструальный цикл. Все это мешает пациентке забеременеть», – пояснил профессор.

Поэтому для лечения эндометриоза начали применять лазер. В Сеченовском Университете разработали и внедрили в практику технику проведения лазерного дриллинга матки с помощью гольмиевой лазерной установки Ho-YAG.

Через совсем небольшой разрез в матку вводят гибкий световод. Через него лазерный луч прицельно воздействует на очаги эндометриоза, испаряя их в пределах нескольких каналов. Чтобы контролировать зону и глубину воздействия, процесс контролируют с помощью ультразвукового сканирования. «Методика позволяет максимально снизить риск повредить окружающие ткани, в том числе сосуды», – сказал Анатолий Ищенко.

По словам профессора, у гольмиевого лазера есть ряд преимуществ по сравнению с другими лазерами: «Например, ширина термического воздействия у него меньше, что позволяет действовать точечно. Глубина тоже небольшая – луч проникает в очаг на глубину всего 0,2-0,4 миллиметра. Особенности работы лазера исключает повторное кровотечение и уменьшает вероятность образования тромбов. Лазерные ранки заживают в течение 3-5 дней, тогда как обычно им требуется от 7 дней».

Вмешательство малоинвазивное, поэтому женщина может вернуться к обычной жизни через 3-5 дней после операции, отметил профессор. После операции пациенткам назначают противорецидивную терапию, после которой можно планировать беременность.

Во время исследования врачи оценили состояние пациенток, прошедших лечение в Сеченовском центре материнства и детства, через девять месяцев после операции. «Результаты были хорошие: внутренний и средний слои матки был однородной структуры, в тканях восстанавливалось кровоснабжение и снабжение кислородом – а без этого зачатие и вынашивание ребенка невозможно», – сказал профессор Ищенко.

Врачи проанализировали исход беременности у 470 пациенток, вылечивших эндометриоз с помощью новой методики. «Мы пришли к выводу, что метод лечения аденомиоза с помощью Ho-YAG в виде дриллинга миометрия является хорошей альтернативой всей когорте методов медикаментозной терапии, которая может вызвать чрезвычайные отрицательные побочные эффекты», – сказал профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Сеченовского Университета Владимир Зуев.

Вместе с тем, уже через шесть месяцев у большинства пациенток существенно уменьшились симптомы дисменореи – болезненных менструаций. По числовой рейтинговой шкале (NRS), которая позволяет оценить боль от нуля до десяти баллов, болезненность снизилась с 8,1 до 2 баллов. Кроме того, лечение помогало справиться с гиперполименореей – слишком обильными и продолжительными менструальными кровотечениями.

Лазерный дриллинг гольмиевым лазером применяют в Сеченовском центре материнства и детства также для лечения наружного эндометриоза на гениталиях, стимуляции работы яичников при синдроме поликистозных яичников и удаления полипов эндометрия, внутриматочных синехий и миомы матки.

Кроме того, в Сеченовском центре материнства и детства женщинам, страдающим аденомиозом и бесплодием, проводят диагностику с использованием флюоресцентной спектроскопии. Это позволяет прогнозировать возможность наступления беременности и ее осложнений. «Спектральный анализ структурно-функционального состояния эндометрия и его коррекция с помощью лазерной фототерапии позволяет существенно повысить вероятность наступления беременности и снизить количество осложнений во время нее», – сказал профессор. 

Источник информации и фото: Управление по связям с общественностью Сеченовского университета.

Написать нам письмо